8°C Монреаль
С самого детства у него были непрекращающиеся навязчивые мысли о четвертом и пятом пальцах левой руки, ощущение, что они не его, что они не принадлежат его телу. По ночам он просыпался от кошмаров, в которых ему казалось, что его пальцы горят или гниют.
Попытки неинвазивного лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, антидепрессанты и экспозиционную терапию, только усилили его страдания. Он прятал пальцы, держал их согнутыми, что приводило к нарушению ловкости рук, локализованной боли, раздражительности и гневу.
banner
Молодой человек настолько навязчиво хотел избавиться от своих пальцев, что подумывал о сооружении небольшой самодельной гильотины. Он хотел попросить друга присмотреть за ним и быть готовым вызвать службу спасения, если его попытка приведет к необходимости реанимации.
Однако хирург местной больницы согласился их удалить, что называют первым описанным случаем ампутации пальцев из-за дисфории телесной целостности.
После операции кошмары и эмоциональные переживания сразу же прекратились. Послеоперационная боль прошла в течение недели, фантомные боли отсутствовали, а без двух отсутствующих пальцев дисфория пациента больше не беспокоила. Он выигрывал матчи по армрестлингу, мог управлять авто и продолжал без проблем работать руками.
banner
Хотя отрезание здоровых, функционирующих частей тела из-за психологического недуга вызывает этические сомнения, страдающие дисфорией люди иногда прибегают к подпольным ампутациям, рискуя своей жизнью.
В 2008 году австралиец засунул свою с детства ненавидимую правую ногу в ведро с сухим льдом на шесть часов, повредив ее настолько сильно, что у врачей не было другого выхода, кроме как ампутировать ее ниже колена. По словам пацента, он испытал "абсолютный экстаз", когда очнулся в больнице без ноги.
"Самое наивное и лаконичное популярное объяснение заключается в том, что человек, желающий ампутации, должен быть "сумасшедшим" или "ненормальным". И то, и другое неверно", – пишет немецкий нейропсихолог Эрих Кастен. По словам врача, в основе дисфории целостности, скорее всего, лежит органическая дисфункция мозга, сформировавшаяся еще до рождения. Из-за этого определенные части неправильно представлены в мысленном образе тела.
Такое состояние, из-за его органического происхождения, не может быть эффективно скорректировано психотерапией, поэтому удовлетворение потребностей пациента с помощью ампутации может быть единственным выходом.
